정부의 의과대학 증원 방침에 반발하는 전공의(인턴·레지던트)들이 병원 현장을 떠나면서 의료 공백이 전국적으로 확산되고 있다.

아직 응급 환자 사망 등 최악의 상황은 맞지 않았지만 벌써 수술이나 진료가 연기되는 등 의료 현장의 혼란은 점점 커지는 상황이다.
정부와 병원 지방자치단체들은 의료 공백을 최소화하기 위한 대책 마련에 나섰으나, 전국 의대생들이휴학계까지 제출하며 집단 행동에 가세하고 있어 의료 파행 사태의 장기화에 대한 환자들의 피해가 커질 것으로 예상된다.

20일 정부와 의료계 등에 따르면 서울대 병원· 세브란스· 삼성서울· 서울아산· 서울성모병원등 '빅5' 병원의 전공의들은 이날 오전 6시부터 근무를 중단한다.

'빅5' 병원외에 전국 수련병원에서도 사직행렬은 이어지고 있다.

외래 진료가 쉴 새 없이 이뤄지는 20일 부산 서구 부산대병원.
겉으로 보기엔 여느 때처럼 진료가 이뤄지는 것처럼 보였지만 이 병원 전공의 224명 가운데 216명은 사직서를 내고 대부분 출근하지 않았다.

당장 다음 달 1일부터 근무하기로 한 신규 인턴 50여명 역시 임용포기 각서를 썼다.

전공의들이 출근하지 않은 첫날인데도 의료 현장은 벌써 혼란스러운 모습이었다.

유방암을 앓아 3주에 한 번씩 이곳에서 항암치료를 받는다는 60대김모씨는 "수술을 마치고 매일 방사선 치료를 받을 예정이었는데, 전공의 공백이 장기화하면 치료에 차질을 빚을까 걱정된다"며 "만약 사태가 장기화해 문제가 생기면 앞으로 남은 치료는 어쩌냐"며깊은 한숨을 내쉬었다.

타지역 대학병원도 사정은 별반 다르지 않다.

이른 오전부터 진료받기 위해 광주 동구 전남대학교병원을 찾은 환자 수십 명은 혹여나 진료가 취소될까 봐 초조함을 감추지 못했다.
창구와 진료실 앞 좌석에 마련된 접수 현황판을 바라보던 환자들은 자신의 진료 차례가 오기만을 기다렸고, 의료진에게 '오늘 진료 받을 수 있느냐'고 묻는 사람들도 많았다.

병원 소속 전공의 319명 중 70％가량인 224명이 사직서를 냈고, 이날 오전 출근하지 않았다는 소식마저 전해지자일부는 분통을 터트렸다.

상체에 화상을 입은 환자를 돌보기 위해 지난 14일부터 병원에서 생활한다는 70대 요양보호사는 "어제 오전부터 담당 의사 얼굴을 보지못했다"며 "그러다가 환부가 악화하면 어떻게될지 걱정"이라고 했다.

이어 "타지에 있는 환자 자녀들도 연락을 통해 '아버지께무슨 문제가 없냐'고 묻곤 한다"며 "환자는 버려둔 채 의사들이 자기들 이익만을 위해 이런 행동을 하는 것에 화가 난다"고 했다.

충남대병원에 입원 중인 오재영(59)씨는 "지난주말 복통 증세로 성모병원에 계속 전화했는데도 연락받지 않아 직접 찾아갔더니 수술할 의사가 없다고 해 결국 아픈 배를 부여잡고 무작정 이 병원으로왔다"며 "의사, 정부 중에 누가 잘못했는지 저는 잘 모르겠으나 최소한 환자는 봐야 하는 것 아니냐"며 분통을 터뜨렸다.

제주도의 유일한 국립병원인 제주대병원 응급의료센터를 찾은 장모(84·서귀포시)씨는 "어제 화장실에서 넘어져 동네 병원을 찾았더니 큰 병원에가서 고관절 수술을 받아야 한다고 해 아침부터 병원을 찾았다"며 "하지만 전공의가 없어 수술하지 못한다는 얘기를 듣고 수술할 수 있는 다른 병원을 수소문 하고 있다"고 토로했다.

일부 시민들은 전공의 집단 이탈로 인한 의료 공백을 아직 체감하지 못한다고 했다.

경기 용인시에서 아주대병원을 찾은 조모(84) 씨는 "혈관외과정기 진료를 받기 위해 예약 날짜에 맞춰 왔는데 병원 측으로부터 전공의 사직과 관련해 별다른 안내를 받은 적은 없다"며 "아직 평소와 다른 점은 잘 모르겠다"고 말했다.

그러나 전공의들의 업무 공백이 장기화할 경우 일부 환자들의 불편은 커질 전망이다.

전문의들이 주로 전공의가 담당하던 입원 환자 관리 업무 등에 시간을 할애해야 하므로 상대적으로 외래환자를 볼 여력이 줄어들 것으로 보인다.

이에 따라 각 병원은 상대적으로 급하지 않은 수술 일정을 연기하는 등 비상 진료체계로 전환했다.

제주대병원은 이날부터 중증 환자만 응급실 진료를 허용하고 전문의를 당직 근무에 투입했다.

아울러 22일부터 수술실 총 12개 실 중 8개 실만 운영하기로 했다.

전체 전공의 중 80％ 이상이 사직서를 낸 인하대병원은 조만간 전문의를 중심으로 업무를 개편해긴급진료체계를 가동하기로 했다.

현재 인하대병원 내 일부 진료과는 경증 환자를 대상으로 수술 시기를 예정일보다 늦춰달라고 권유하고 있다.

강릉아산병원도 권역응급의료센터 역할과 정부의 응급의료체계 유지에 따라 중증 응급환자 중심으로 진료를 실시하고, 경증 환자의 경우 전원을 권유할 방침이다.

정부와 지자체는 의료공백이 심각해질 경우를 대비한 대책 마련에 분주하다.

제주도는 의료현장을 이탈한 전공의에 대해 업무개시명령을 내리기 위해 이날부터 2인 1조로 4개 반을 편성해 수련병원에 대한 현장 조사를 벌이고 있다.

대전시는 의사단체가 집단행동에 들어가면 즉시 '업무개시명령'을내릴 수 있도록 행정절차를 마련했다.

의료법에 따르면 보건복지부 장관뿐만 아니라 지방자치단체장도 의료 중단으로 환자 진료에 지장을 끼치는 경우 업무개시명령을 할 수 있다.

충남도는 수술실·중환자실 등 필수 의료 유지를 위해 응급의료기관 16곳과 응급실 운영 병원 5곳에 24시간 비상진료체계를 구축했다.

집단 휴진 때는 공공의료기관 평일 진료 시간을 확대하고, 주말·공휴일비상 진료도 추진할 계획이다.

복지부는 이날 전국 221개 전체 수련 병원의 전공의를 대상으로 의료 현장을 떠나지 말라는 취지의 진료 유지 명령을 발령했다.

이에 응하지 않으면 면허 정지 등 강경 대응한다는 방침이지만 전국 1만 3000여명의 전공의 이탈은 계속될 것으로 보인다.

오후까지 업무개시명령을 받은 전공의들의 복귀 여부를 확인한 뒤, 미복귀자에 대해서는불이행확인서를 발부하고 추가로 강제이행 명령도 내릴 방침이다.

경찰도 고발에 대비해 수사팀을 자체 편성하고 신속한 수사에 대비하고 있다.

지역의 의과대학에서도 학생들의 집단행동이 가시화되고 있다.

충남대 의대는 의학과 1∼4학년 학생들이 전날 수업을 거부한 데 이어 이날 오후에 집단 휴학계를제출할 예정으로 알려졌다.

건양대 관계자는 "26일부터 등록금 납부가 시작되기 때문에 그 후에나 휴학 신청을 할수 있다"고 말했다.

조선대 의대는 신입생을 제외한 625명 재학생이 이날 오전부터 학생대표를 통해 휴학계를 제출하고있다.

이에 따라 조선대 의과대학은 3월 4일 개강에 앞서임상 실험 등 일부 수업이 열릴 예정이었으나 연기했다.

전남대 의대 579명(신입생 제외) 재학생도 조선대와 마찬가지로 휴학계를 제출할 것으로 보인다.

건국대학교 글로컬캠퍼스(충주) 의전원 학생 120여명 전원도 개강일이던 전날부터 이날까지 수업에 출석하지 않고 있다.

현재까지 이 학교에 접수된 휴학계는 없는 것으로 파악됐으나, 이날 전국 의대생들의 동맹휴학이 시작되는만큼 학교 측은 오늘 중 휴학계 제출이 시작될 것으로 보고 있다.

정부는 공공병원과 군 병원 등을 총동원해 의료 공백을 메꾼다는 방침이다.

10개 국립대병원,35개 지방의료원,6개 적십자병원 등 114개 공공병원의 평일 진료 시간을 평일 저녁까지로 확대하고 ,주말과 공휴일 외래진료를 실시한다.

12개 국군병원 응급실을 일반인에게도 개방하기로 했다. 집단행동 확산 여부에 따라 비대면 진료도 전면 허용한다는 방침이다.

이종민 글로벌에픽 기자 go7659@globalepic.co.kr